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钱塘江边的“常青树”
http://www.100md.com 2006年12月25日 《医药经济报》 2006.12.25
     在杭州市江干区这个全国闻名的服装市场腹地,有一家因特殊地理位置而迅速崛起的社区卫生服务机构——四季青。

    社区优势:城乡结合激活需求

    四季青街道社区卫生服务中心(以下简称四季青社区中心)是杭州市首批批准成立的社区卫生服务中心之一,其前身是一所卫生院,地处城乡结合地带,所在街道有常住人口近2万人,外来人员约7万人,中心下属4个社区卫生服务站,现有工作人员百余人。

    成立3年以来,四季青社区中心门诊量增加了2.6倍,并先后被列为省中医药进社区示范单位、市满意社区卫生服务中心、市社区卫生服务中心示范单位、省(市)医保定点医疗机构。为何能取得这些成绩呢?记者采访了社区中心办公室主任章炜颖。采访当天上午,她刚刚组织完成社区居民的体检工作。

    章炜颖告诉记者,虽然中心周围不乏二三级医院,但这些医院的服务重点更多在于疑难病和急诊,且患者多为城市居民,四季青社区中心则与之不同,“由于前身是乡镇卫生院,我们转型为社区卫生服务机构后,依然是新农合定点单位;而且由于收编了周边部分医疗站点,连其中的医护人员也一同收编,社区中心规模大了,不仅有能力继续接诊当年卫生院的患者,还将被收编医疗站点的老患者也一同‘揽下’了。”据了解,四季青社区中心所接诊的患者中,约有一半是参合农民,他们属于常住人口,医疗报销费用稳定,加之与周围其他医疗机构的定位不同,这些合力的作用,让四季青社区中心得以四季“常青”。
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    与企业合作:慎重、慎重再慎重

    据章炜颖估计,患者前来社区中心就诊的均次费用在60元左右,目前中心储备的常用药品有近300种,可满足患者的基本需求。当记者提及今年以来杭州市不少地区开展的社区药品零差价探索时,章炜颖说道,目前看来,只有那些真正实行了“收支两条线”的社区卫生服务机构才可能推行药品零差价,因为有政府补贴的倾斜。“四季青社区中心尚未纳入‘收支两条线’试点,虽然近段时间来发展迅速,但也与一般社区卫生服务机构一样存在力量相对薄弱、百姓信任程度有待提高的问题,药品收入仍是维持中心正常运转的重要一环。”章炜颖坦言。

    按照当地规定,从2004年开始,四季青社区中心作为基层医疗机构在网上统一招标,采购常用药。在政府统一制定的价格之下,四季青社区从中标的配送商中挑选几家作为合作伙伴,负责社区中心的药品配送工作。章炜颖介绍,他们与配送商合作很愉快,对方能够做到及时配送,即使是临时用药,也基本能按时送到。可以说,这是社区中心与企业近距离接触最常见的形式。
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    “如果有企业出资与社区中心合作开展一些活动(比如健康教育、邀请专家为社区医生做培训等),你们是否会考虑呢?”记者问道。对此,章炜颖说要慎重:“诚然,社区中心各项工作的开展需要社会资金的注入,但不能不加区别地吸收,在选择与企业合作时更要慎重。”

    章炜颖的回答既在意料之中,又在意料之外。意料之中的是,这再次提醒业界——社区卫生服务事业的发展的的确确需要各方力量的支持;意料之外在于,四季青社区中心这棵发展势头良好的“常青树”并未拿出“我想怎样就怎样”的大腕儿派头,他们从大局出发,理性地权衡利弊。

    章炜颖透露,今年确实有几家企业找他们商议过合作之事,而且都是规模较大的企业,但他们最后都婉言谢绝了。“我们现在还不能很好地把握企业资助与确保社区卫生服务工作顺利推进之间的关系,也有对企业‘借活动卖产品’的担忧。”她坦率地说,“但如果条件合适,我们还是会考虑的。”

    虽然章炜颖给出的答案有些模糊,但我们已经可以看到,一方面,企业在社区卫生服务发展的大势下并非无动于衷;另一方面,社区卫生服务机构对于企业抛出的“橄榄枝”反应虽然略显冷淡,但也在冷静思考。也许在不久的将来,政策更明朗的时候,这种合作就如同开拓第三终端农村地区的医药工商企业联合开订货会、共同吸引终端客户一样水到渠成了。, 百拇医药(刘莉)